Proctite: o que pode estar inflamando o seu reto?

Sangramento, presença de muco, dor ao evacuar e aquela sensação persistente de precisar ir ao banheiro, mesmo quando quase nada é eliminado.

Esses sintomas podem aparecer em diferentes problemas proctológicos e, justamente por isso, nem sempre é possível descobrir a causa apenas pelo que o paciente está sentindo.

Uma das possibilidades é a proctite, nome dado à inflamação do revestimento do reto.

Mas receber o diagnóstico de proctite é apenas parte da investigação. A próxima pergunta e uma das mais importantes é: o que está provocando essa inflamação?

O que é proctite?

O reto corresponde à porção final do intestino grosso, localizada antes do canal anal. Quando o revestimento dessa região fica inflamado, temos um quadro chamado proctite.

Dependendo da intensidade e da causa, a inflamação pode provocar diferentes manifestações.

Entre os sintomas que podem estar presentes estão:

• Sangramento retal;

• Eliminação de muco;

• Dor ou desconforto na região;

• Dor durante a evacuação;

• Sensação de evacuação incompleta;

• Necessidade frequente ou urgente de evacuar.

O problema é que várias dessas manifestações também aparecem em outras doenças da região anal e intestinal.

Proctite pode ser confundida com hemorroida?

Pode.

O sangramento, por exemplo, frequentemente faz o paciente pensar primeiro em hemorroidas. Já a presença de dor pode levantar a suspeita de fissura anal.

Mas sintomas semelhantes não significam necessariamente doenças iguais.

Por isso, tratar por conta própria uma suposta hemorroida sem investigar a origem do sangramento pode fazer com que outra condição permaneça sem diagnóstico.

O que pode causar proctite?

Não existe uma única causa.

A proctite pode estar relacionada a diferentes condições, entre elas doenças inflamatórias intestinais, como retocolite ulcerativa e doença de Crohn.

Também pode ocorrer em associação com determinadas infecções, após radioterapia realizada na região pélvica e em outros contextos clínicos.

Identificar essa origem é essencial porque o tratamento que funciona para uma causa pode não ser adequado para outra.

Algumas infecções sexualmente transmissíveis também podem causar proctite

Esse é um aspecto que ainda é pouco conhecido por muitos pacientes.

Algumas infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) podem atingir a região anorretal, especialmente após determinadas exposições sexuais.

Entre os agentes que podem estar associados à proctite infecciosa estão os responsáveis por condições como:

• Gonorreia;

• Clamídia;

• Herpes;

• Sífilis.

  
  

Essas infecções podem provocar dor, secreção, sangramento, desconforto e alterações no hábito evacuatório, produzindo manifestações que podem se confundir com outras doenças proctológicas ou intestinais.

Por isso, conversar sobre práticas e exposições sexuais relevantes também pode fazer parte de uma consulta proctológica completa. Essas informações ajudam o médico a direcionar a investigação e solicitar os exames adequados.

Como descobrir a causa da proctite?

A investigação começa pela história clínica e pelo exame do paciente.

Dependendo dos sintomas e das hipóteses consideradas, podem ser necessários exame proctológico, exames endoscópicos e testes específicos para identificar determinadas infecções.

Em alguns casos, outros exames podem ser solicitados para investigar doenças inflamatórias intestinais ou excluir condições que provocam manifestações semelhantes.

Não existe, portanto, um único exame necessário para todos os pacientes. A investigação deve ser direcionada para cada situação.

Proctite tem tratamento?

Sim, mas o tratamento depende diretamente da causa.

Uma proctite relacionada a uma doença inflamatória intestinal exige uma abordagem diferente daquela provocada por uma infecção. Da mesma forma, quadros associados à radioterapia possuem particularidades próprias.

É justamente por isso que tratar apenas o sangramento, a dor ou o desconforto sem estabelecer a origem da inflamação pode não resolver o problema.

Sangramento e dor anal não devem ser automaticamente atribuídos às hemorroidas

Quando surge sangue nas evacuações, é compreensível pensar imediatamente em hemorroidas. Mas esse é um sintoma que pode estar relacionado a diferentes condições.

O mesmo vale para dor, muco, urgência para evacuar ou sensação persistente de evacuação incompleta.

Se você tem apresentado sangramento, muco, dor ao evacuar ou vontade frequente de ir ao banheiro, procure avaliação.

Agende uma consulta proctológica para investigar a origem dos sintomas e definir o tratamento adequado para o seu caso.

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Dr. Daniel De Castilho

CRM 130.308 │ RQE 86384